2015年8月,北京一名患有急性髓性白血病的2岁小男孩,由于没有找到配型成功骨髓,他的命运一度陷入绝境。然而,出生仅1个月尚在襁褓中的亲妹妹的脐带血,幸运地为他带来了一线生机。
随着二孩时代的到来,一个家庭拥有两个宝宝已不再是新鲜事。兄弟姐妹之间,不仅分享着父母的关爱,殊不知这份有着同胞血脉亲缘的脐带血,更能救对方于病情危难之间。
脐带血到底是什么?
所谓脐带血,就是产妇生产时胎儿娩出断脐后,从脐静脉中提取的残留在脐带和胎盘中的血液。脐带血采集是在新生儿娩出后胎盘脐带与胎儿完全分离以后进行的,因此对小婴儿没有任何副作用和不良影响。
脐带血能治什么病?
经过近三十年来的医学研究发现,脐带血含有丰富的造血干细胞。造血干细胞是目前唯一临床准入且成熟应用的干细胞。除了骨髓和外周血以外,脐带血现已成为第三大造血干细胞的主要来源,具有重建血液和免疫系统的功能。同胞间脐带血应用在遗传性疾病和恶性血液疾病的治疗上拥有极大的优势。
以我国库存面积最大的广东省脐血库和建库最早的北京市脐血库为例,截止2016年7月31日,广东省共有85份自存脐带血应用案例,其中68份为同胞间的应用,占比高达80%,脐带血植入率为98.5%。
地中海贫血是一种遗传性疾病,由于遗传的基因缺陷,导致血红蛋白中一种或一种以上的珠蛋白链合成不足,引起贫血或其他病理状态。脐带血为该病的治愈起到了积极的作用。在广东省脐血库68份的同胞间脐带血应用中,其中61份都是用来治疗重型地中海贫血。另外,北京市脐血库同胞间脐带血应用也占该库所有自体应用数量的30%,主要治疗的疾病为白血病和再生障碍性贫血。
再生一个孩子为什么就能救命呢?
在进行造血干细胞移植治疗前,寻找HLA配型是关键。通常,血液科医生认为,亲缘间的造血干细胞配型相合几率高且移植排斥率低。因此,移植前优先在亲缘同胞间寻找。但自我国80年代实施计划生育以来,每家一个孩子的情况,要寻找全相合的配型多寄希望于骨髓库,而非亲缘供者配型相合的几率仅有三十万至十五万分之一,这常常让医生犯难。而同胞间有25%的全相合的几率,这比起寻找非血缘供者来说,配型相合的概率高得多。据国家卫计委2011年的统计数据,我国有500万血液病患者正在等待造血干细胞的移植,且每年以4万数字在增长,其中一半是儿童。然而每年仅有约0.03%的患者有幸能得到造血干细胞的治疗。因此,救子心切的家长为了寻得珍贵的脐血造血干细胞,不得不走上了生老二救老大的道路。
随着二孩时代的来临,自体存储的脐带血,除了肩负着对自存者本身的保障功能,还有可能让兄弟姐妹同时获得宝贵的治疗机会。而如果脐带血在非孪生兄弟姐妹间的配型全相合率是25%,也就是说,一份脐带血将有四分之一的几率满足同胞兄弟姐妹的造血干细胞应用。因此,如果一个家庭在第一个孩子出生时未能存储脐带血,那么为第二个孩子存储脐带血或许将为两个孩子同时提供保障。
近年来,许多父母选择为孩子在正规脐血库保存脐带血,因自存脐带血自用不存在配型问题,并以造血干细胞的实物形式进行储存,在需要的时候可以随时取用。因此,很多自体脐带血应用,都为急重型疾病的患者争取到了宝贵的治疗时间。