近期，阿姆斯特丹大学的研究人员在Stem Cells杂志上发表的一项新研究显示：间充质干细胞具有多种免疫调节特性，有益于脓毒症的治疗。这项研究首次在人类试验中展示了间充质干细胞治疗脓毒症的潜力，同时还探讨了间充质干细胞如何影响人类炎症反应。
脓毒症
脓毒症（sepsis）是指由感染引起的全身炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome, SIRS），临床上证实有细菌存在或有高度可疑感染灶。虽然脓毒症是由感染引起，但是一旦发生后，其发生发展遵循其自身的病理过程和规律，故从本质上讲脓毒症是机体对感染性因素的反应。
脓毒症发生率高，全球每年有超过1800万严重脓毒症病例，并且这一数字还以每年1.5%～8.0%的速度上升。脓毒症的病情凶险，病死率高，全球每天约14,000人死于其并发症。据国外流行病学调查显示，脓毒症的病死率已经超过心肌梗死，成为重症监护病房内非心脏病人死亡的主要原因。近年来，尽管抗感染治疗和器官功能支持技术取得了长足的进步，脓毒症的病死率仍高达30%～70%。脓毒症治疗花费高，医疗资源消耗大，严重影响人类的生活质量，已经对人类健康造成巨大威胁。
传统治疗
目前对脓毒症的治疗还没有根本性突破，原因在于脓毒症的发病根本机制仍未能阐明，目前针对脓毒症的治疗仍然更多集中于纠正脓毒症引起的病理生理后果上。
间充质干细胞与脓毒症
在早前研究中，科学家观察到了间充质干细胞具有某些特性可以减少脓毒症引起的过度免疫反应。在《解放军医药杂志》 2017年11期上刊登的《间充质干细胞治疗脓毒症研究进展》中通过动物实验再次支持了“MSCs能够降低脓毒症动物病死率，改善衰竭器官的功能，减低血管壁通透性，减少中性粒细胞、单核-巨噬细胞在肺脏、肝脏、肾脏、胃肠道等重要器官中的浸润、聚集、减轻组织器官的炎症损伤，从而发挥主要器官的保护作用”的观点。
那么，间充质干细胞治疗人类脓毒症是否具有同样的效果？
动物实验结果表明，用MSCs治疗脓毒症可使其死亡率降低多达73％。在人体上是否会达到同样的效果仍然是一个问题，而阿姆斯特丹大学的研究小组试图回答这个问题。
在此次研究中，荷兰阿姆斯特丹大学的科研团队通过对32名健康志愿者分组输注不同剂量的同种异体间充质干细胞或安慰剂得出试验结果：同种异体间充质干细胞输注耐受性良好，高剂量间充质干细胞输注增加了发热反应，发挥混合促炎和抗炎作用，增强凝血活化，降低纤溶反应。这项新颖的临床试验为间充质干细胞在炎症中的作用机制提供了重要见解，也为间充质干细胞治疗人类脓毒症提供了安全性数据。
此项研究的第一作者Desiree Perlee博士
线粒体以及代谢的改变是脓毒症引起干细胞长期损害的基础，移植间充质干细胞能够通过降低细胞因子水平、恢复干细胞的线粒体及代谢功能、改善肌肉力量，从而达到改善感染状态的目的。间充质干细胞可能成为控制脓毒症发生发展的一种预防和治疗选择。
Stem Cells主编Jan Nolta博士说：“这项新颖的临床试验为MSCs（间充质干细胞）在炎症中的作用机制提供了重要见解，并为使用MSCs治疗脓毒症提供了人体安全数据。
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